Рак лёгкого – Лечение в Германии
Рак лёгкого является серьёзной медицинской и социальной проблемой, в развитых странах это наиболее часто встречающейся злокачественное новообразование и наиболее частая причина смерти от онкологической заболеваний. Согласно данным международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире регистрируется около 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и 60 % онкологических больных погибает в результате данного заболевания. В 25% случаев рак легкого протекает бессимптомно и случайно выявляется при рентгенографии органов грудной клетки. Жалобы и симптомы обусловлены местным ростом опухоли, наличием регионарных и отдаленных метастазов. Разные виды и гистологические типы рака легкого имеют общие симптомы, но разные осложнения. По своему строению, раки легкого чаще всего это бронхогенный рак или бронхогенная карцинома происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В зависимости от места появления раки легкого подразделяется на центральный (развивается в крупных бронхах) и периферический (исходит из мелких периферических бронхов). К сожалению легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому больные на ранних стадиях заболевания практически не имеют жалоб. Местный рост опухоли приводит к появлению кашля, реже – одышки в результате закрытия дыхательных путей, На фоне закрытия бронхов может возникать т.н. постобструктивная пневмония которая иногда сопровождается подхемом температуры и лихорадкой.Местное распространение и отдаленные метастазы
Боли у пациентов с раком легкого возникают лишь тогда, когда образование рспространяется на плевру и появляется скопление жидкости в плевральной полости, а отдаленные метастазы рака легкого чаще всего возникают в печени и в костной ткани. Клинически это проявляется теми или иными симптомами поражения органа.
Диагностика опухолей легкого также идет от простого к сложному. В данной ситуации основным методом первичной диагностики является обычная рентгенография грудной клетки, которая есть в любой больнице. Обычные снимки дают врачу если не 100% уверенность в диагнозе, но с большой вероятностью можно предположить онкологическое поражение мозга. Наличие множественных «узлов» может быть также обучловлено последствиями перенесенного туберкулеза, воспалений легких и т.д. Поэтому требуется уже более детальная диагностика.
Помимо рентгеновского исследования грудной клетки в арсенале врачей конечно и КТ и Позитронная томография и такой метод визуализации как бронхоскопия. Больному вводится в бронхи специальный эндоскоп и осматривается поверхность бронхов. Помимо этого берется биопсия образования и обязательно «смыв» с бронхов. Это нужно для исследования клеточного состава.
Сегодня большое значение в лечении онкологических заболеваний приобретают генетические исследования. Такие исследования крайне необходимы для подбора химиотерапии. Генетический материал можно взять либо при биопсии, возможно получение клеточного материала и из мокроты.
Что касается лечения рака легкого, то оно, как и в других случаях онкологических заболеваний, стандартное: хирургическое удаление части или доли легкого, химиотерапия, различные комбинации.
Еще раз подчеркну, что ранее выявление любых онкологических заболеваний играет решающую роль в лечении и прогнозе. Ведь мы не зря 16 лет назад создавали в клинике Нюрнберг амбулаторный “диагностический” центр… Будем рады быть вам полезными.
